人民日報發(fā)布時評表示，從心臟支架開始，高值醫(yī)用耗材的暴利現(xiàn)象該結(jié)束了。

01

18個省區(qū)市落地實施

1月1日，國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實施的18個省市（區(qū)），包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆（含兵團）。

首批落地的18個省市（區(qū)）中選產(chǎn)品本地庫存量平均達到協(xié)議采購量的33%，能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)首月使用需求，其余省份將在2021年1月份陸續(xù)落地實施。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出：比如患者應(yīng)該搭一個支架，他搭了兩個、三個，這是利益驅(qū)動產(chǎn)生的不合理醫(yī)療行為，這塊價格空間降下來以后，他沒必要多做了，多做無益，更重要的是對原來需要使用冠脈支架的患者有了支付能力，原來一萬八做不起，現(xiàn)在只有七百多塊錢，他完全可以做得起，這樣一來極大地擴大了臨床醫(yī)療服務(wù)的可及性，所以這是對百姓來說的兩個好處。

國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產(chǎn)生中選結(jié)果，10個中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%，預計節(jié)約醫(yī)保基金109億元。

公布中選結(jié)果后，各地各部門開展落地實施的各項準備工作。藥監(jiān)部門于12月31日前對所有中選企業(yè)開展了全項目監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任，保障中選冠脈支架質(zhì)量安全。

02

落地企業(yè)回款政策

“價格降低以后，大家關(guān)心企業(yè)是不是偷工減料，在這方面，我們有一套完整的制度設(shè)計。第一，企業(yè)是質(zhì)量的第一責任人；第二，在進入招采的門檻上是有質(zhì)量保證的；第三，在參與招采過程中間，企業(yè)要有質(zhì)量承諾；第四，政府有質(zhì)量的監(jiān)管，最重要的一條，我覺得，企業(yè)從它的品質(zhì)發(fā)展，品牌維護來說，它會把質(zhì)量作為生命?！?陳金甫表示。

12月22日，山東、河北等多省份的醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于“公示國家集中采購冠脈支架中選產(chǎn)品補充申報信息的通知”以及“關(guān)于冠脈支架集中采購簽訂三方協(xié)議的通知”。

對于集采落地后的實施情況，國家醫(yī)保局于12月17日發(fā)布實施性的文件，即《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（簡稱：意見稿），對平臺掛網(wǎng)和配送工作、醫(yī)?；痤A付政策等方面作出明確要求。

據(jù)國家醫(yī)保局此前介紹，2408家醫(yī)療機構(gòu)參與本次集采，首年意向采購量達到107萬個。

《意見稿》顯示，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量，測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基礎(chǔ)上，建立預付機制；

在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，并要求醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

在落實醫(yī)療機構(gòu)貨款支付主體責任的前提下，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或采購機構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算。省級醫(yī)保部門要對預付政策落實和醫(yī)療機構(gòu)回款情況開展監(jiān)測和督導。